Feocromocitomul

Vezi galerie foto

Feocromocitomul, este o boala maligna (canceroasa) rara, in care celulele maligne sunt celule anormale transformate din celulele cromafine din organism.

Majoritatea feocromocitoamelor debuteaza la nivelul glandelor adrenergice (medulara suprarenala), unde sunt localizate majoritatea celulelor cromafine.

Exista doua glande adrenergice, cate una deasupra fiecarui rinichi, situate in abdomenul superior. Celulele adrenergice sintetizeaza hormoni ce sunt vitali pentru functionarea organismului.

De obicei feocromocitomul afecteaza o singura glanda. Feocromocitomul poate avea sediul si in alta parte a organismului, de exemplu in zonele din jurul inimii sau a vezicii urinare.

Majoritatea tumorilor cu punct de plecare la nivelul celulelor cromafine, nu sunt cancere, nu se raspandesc in alte parti ale organismului. Acestea sunt tumori benigne. In cazul in care este diagnosticata o tumora, este necesar ca medicul sa determine daca aceasta este benigna sau maligna.

Feocromocitomul determina secretia crescuta de hormoni numiti catecolamine. Catecolaminele in exces produc hipertensiune arteriala, care la randul ei determina cefalee (dureri de cap), transpiratii, palpitatii (perceptii ale batailor ale inimii), durere retrosternala si senzatia de anxietate. Hipertensiunea arteriala netratata poate determina afectiuni cardiace, infarct miocardic sau alte probleme de sanatate.

In cazul in care simptomatologia indica aceasta boala, se vor efectua analize de sange si de urina, pentru a doza cantitatile de hormoni din organism. De asemenea pot fi necesare investigatii ca tomografia computerizata (o investigatie ce foloseste razele X pentru a crea o imagine a organelor interne) sau rezonanta magnetica nucleara, ce foloseste unde magnetice pentru a crea o imagine a organelor interne.

Feocromocitomul poate fi o manifestare a unui sindrom numit sindrom de neoplazie endocrina multipla (MEN). Persoanele cu neoplazie endocrina multipla au pe langa feocromocitom, cancer tiroidian si alte tulburari hormonale. Prognosticul si sansa de recuperare depind de gradul de raspandire al cancerului si de varsta si starea generala de sanatate a pacientului.

Feocromocitomul determina secretia crescuta de hormoni numiti catecolamine. Catecolaminele in exces produc hipertensiune arteriala, care la randul ei determina cefalee (dureri de cap), transpiratii, palpitatii (perceptii ale batailor ale inimii), durere retrosternala si senzatia de anxietate. Hipertensiunea arteriala netratata poate determina afectiuni cardiace, infarct miocardic sau alte probleme de sanatate.
In cazul in care simptomatologia indica aceasta boala, se vor efectua analize de sange si de urina, pentru a doza cantitatile de hormoni din organism. De asemenea pot fi necesare investigatii ca tomografia computerizata (o investigatie ce foloseste razele X pentru a crea o imagine a organelor interne) sau rezonanta magnetica nucleara, ce foloseste unde magnetice pentru a crea o imagine a organelor interne.

Feocromocitomul poate fi o manifestare a unui sindrom numit sindrom de neoplazie endocrina multipla (MEN). Persoanele cu neoplazie endocrina multipla au pe langa feocromocitom, cancer tiroidian si alte tulburari hormonale. Prognosticul si sansa de recuperare depind de gradul de raspandire al cancerului si de varsta si starea generala de sanatate a pacientului.

Dupa diagnosticarea feocromocitomului, vor fi efectuate investigatii pentru a stabili raspandirea acestuia in organism. Acest lucru poarta numele de stadializare. Pentru stabilirea tratamentului este important sa se cunoasca stadiul bolii.

Pentru feocromocitom sunt definite urmatoarele stadii:

Feocromocitom localizat benign - Tumora este restransa la o singura zona si nu afecteaza alte tesuturi. Majoritatea feocromocitoamelor sunt localizate, nu sunt canceroase.

Feocromocitom cu raspandire regionala - Tumora maligna cuprinde si nodulii limfatici regionali sau tesuturile invecinate cancerului (nodulii limfatici sunt formatiuni cu forma asemanatoare bobului de fasole, prezenti in mai multe zone ale organismului; ei produc si depoziteaza celule implicate in apararea organismului).

Feocromocitom metastatic - In acest stadiu, celulele canceroase sunt raspandite in mai multe zone ale organismului.

Feocromocitomul recurent - O boala recurenta este o boala ce reapare dupa ce initial a fost indepartata terapeutic. Recurenta se poate produce in acceasi zona cu tumora initiala sau in alta parte a organismului.

Exista mai multe terapii pentru feocromocitom, in functie de felul tumorii si de raspandire. Sunt folosite trei metode terapeutice:

-interventia chirurgicala (excizia si indepartarea cancerului)
-radioterapia (foloseste raxe X in concentratie mare sau alte forme de energie puternica pentru a omori celulele canceroase)
-chimioterapia (se bazeaza pe folosirea substantelor chimice pentru a omori celulele canceroase)

Tratamentul chirurgical este cel mai des folosit in tratamentul feocromocitomului. Chirurgul va indeparta una sau ambele glande suprarenale, intr-o interventie numita suprarenalectomie (adrenectomie). Dupa indepartarea glandelor se va face controlul cavitatii abdominale, pentru a se stabili daca tot tesutul tumoral a fost indepartat. In cazul in care tumora s-a extins, vor fi indepartati si nodulii limfatici sau tesuturile afectate din jur.
Chimioterapia utilizeaza substante chimice pentru a omori celulele canceroase. Chimioterapicele (medicamentele folosite in chimioterapie) pot fi administrare oral (se iau pe gura) sau prin injectare intravenoasa sau intramusculara. Chimioterapia este o metoda terapeutica sistemica, deoarece agentul medicamentos intra in fluxul sanguin si circula prin tot organismul, omorand celulele canceroase.

Radioterapia utilizeaza raze X cu energie crescuta pentru a omori celulele canceroase si pentru a scadea dimensiunile tumorii. Radiatiile sunt emise de un aparat in afara organismului (radioterapie externa).

Tratamentul feocromocitomului este diferit in functie de stadiul bolii, varsta pacientului si starea generala de sanatate a acestuia.

Feocromocitom localizat benign - Tratamentul consta in indepartarea chirurgicala a uneia sau a ambelor glande suprarenale. Dupa interventie se vor realiza analize de sange si de urina pentru a verifica nivelele hormonale.

Feocromocitom cu raspandire regionala - Tratamentul poate fi:
-chirurgical, cu indepartarea glandei si a unei portiuni cat mai mare din cancer; in cazul in care raman celule canceroase restante in urma interventiei, hipertensiunea arteriala va fi controlata medicamentos
-radioterapie externa pentru a ameliora simptomele (in cazuri rare)
-chimioterapie.

Feocromocitom metastatic - Tratamentul poate fi:
-chirurgical, cu indepartarea unei portiuni cat mai mare din cancer; in cazul in care raman celule canceroase restante in urma interventiei, hipertensiunea arteriala va fi controlata medicamentos
-radioterapie externa pentru a ameliora simptomele (in cazuri rare)
-chimioterapie.

Feocromocitomul recurent - Tratamentul poate fi:
-chirurgical, cu indepartarea unei portiuni cat mai mare din cancer; in cazul in care raman celule canceroase restante in urma interventiei, hipertensiunea arteriala va fi controlata medicamentos
-radioterapie externa pentru a ameliora simptomele (in cazuri rare)
-chimioterapie.